Cirugía Refractiva

¿Qué es la cirugía Refractiva?

La cirugía refractiva es un conjunto de procedimientos oftalmológicos altamente especializados diseñados para corregir los errores de refracción del ojo (miopía, hipermetropía, astigmatismo y, en algunos casos, la presbicia). El objetivo fundamental de esta cirugía es modificar el poder óptico del ojo para que la luz que entra en él se enfoque correctamente sobre la retina, el tejido sensible en la parte posterior del ojo. Al lograr esto, la cirugía refractiva busca reducir o eliminar por completo la dependencia del paciente de los anteojos o lentes de contacto. Estos procedimientos actúan de dos maneras principales: cambiando la forma de la córnea (el “lente” frontal transparente del ojo) mediante láser, o implantando lentes artificiales dentro del ojo.

Síntomas principales de los errores refractivos

El síntoma más evidente es la necesidad de corrección óptica. Sin embargo, los errores refractivos no corregidos o la dependencia de la corrección motivan la consulta:

  • Visión borrosa: Ya sea de lejos (miopía), de cerca (hipermetropía, presbicia) o a todas las distancias (astigmatismo).
  • Fatiga visual (Astenopia): Cansancio, pesadez ocular o incluso dolores de cabeza, especialmente al final del día, tras la lectura o el uso de pantallas. Es muy común en hipermétropes y astígmatas por el esfuerzo constante de enfoque.
  • Entrecerrar los ojos (guiñar): Un gesto habitual en miopes para intentar enfocar los objetos lejanos.
  • Dificultad en la conducción nocturna: Las luces pueden verse con halos o destellos, especialmente en pacientes con astigmatismo o miopía.
  • Incomodidad o intolerancia a los lentes de contacto: Sequedad ocular, alergias o infecciones recurrentes asociadas a su uso.
  • Limitaciones por los lentes: Dificultad para practicar deportes, empañamiento constante o limitación del campo visual periférico.

Diagnóstico y tratamiento

Un diagnóstico preciso es vital, no para el error (que el paciente ya conoce), sino para determinar si el paciente es un candidato a la cirugía. No todas las personas son aptas. Se requiere una evaluación oftalmológica exhaustiva que incluye pruebas como la topografía corneal (un mapa detallado de la curvatura de la córnea), la paquimetría (medición del grosor corneal) y un examen de la salud general del ojo (presión ocular, fondo de ojo, calidad de la lágrima). Se necesita que la graduación haya estado estable por lo menos un año.

El tratamiento (la técnica quirúrgica) varía según el tipo de error, la edad del paciente y los resultados de las pruebas:

  • LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis): La técnica más común. Usa un láser (femtosegundo) para crear una fina lámina o “flap” en la córnea. Se levanta, se aplica el láser excímer para moldear el tejido interno y se reposiciona el flap. La recuperación es muy rápida.
  • PRK / LASEK (Técnicas de Superficie): Se aplica el láser excímer directamente sobre la superficie de la córnea (tras retirar la capa más externa, el epitelio). No hay corte. La recuperación es más lenta y molesta, pero es ideal para córneas delgadas o pacientes con riesgo de traumatismo.
  • Lentes Intraoculares Fáquicas (ICL): Se utiliza en casos de miopía o hipermetropía muy altas, o cuando la córnea es demasiado fina para el láser. Se implanta un lente (similar a un lente de contacto) dentro del ojo, detrás del iris y delante del cristalino.
  • Cirugía Faco-Refractiva: Generalmente para pacientes con presbicia o mayores de 50 años. Consiste en extraer el cristalino natural (aunque no tenga catarata) y sustituirlo por un lente intraocular artificial (LIO) que puede ser multifocal o trifocal, corrigiendo la visión a todas las distancias.

Si estás interesado en dejar de usar gafas o lentes de contacto, es fundamental acudir a una evaluación oftalmológica especializada para determinar si eres un candidato adecuado y cuál sería la técnica quirúrgica más segura y efectiva para tu caso.

Preguntas
fRECUENTES

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